BREATHE - I Am and I Will

 BREATHE

The World Cancer Day theme “I Am and I Will” encapsulates the extraordinary spirit and the strength of the people working in the cancer community. Must Thanks to all my Doctors, nurses and my caretaker  (Family & friend)

 

This coming World Cancer Day on 4th February 2021, I would like to take action how I’m going to spread my wings... this year is going to be my 4th years celebration WORLD CANCER DAY 

 

 

This years I would like to says there is so much to be grateful for, even after cancer… surviving cancer has led me to be more grateful. At the beginning, when cancer treatment ends (just follow up with RBC), I started a new chapter in my life. I think I could be happy and bring hope to other cancer fighter but I’m also worries and fear; what if the cancer might come back and this is really giving big impact to my emotions.

 

Is not easy Going back to “normal”

 

Sebelum ini, Yana kerap berjumpa dengan Doktor di hospital Ampang. Cek darah, tambah darah, sesi kimo, buat bone marrow biopsy, cek fungsi hati dll… dan setelah biasa dengan norma baru dan bila Yana pun sudah anggap Hospital Ampang as my 2nd home, suddenly there is no more jadual yang padat untuk berjumpa doctor. Hanya cek darah untuk pemantauan dan perasaaan itu rasa PELIK. When treatment is done, Yana rasa like they’re no longer fighting the cancer. Mula la rasa bimbang dan ada kala rasa alone and lost without the support of doctor & nurse di Hospital Ampang. Doktor & nurse antara insa-insan penting dalam journey to become SIHAT. Not seeing them make me anxious and sad. But I’m so lucky, masih aktif dengan group surviving APML.

 

Learning to live with uncertainty

 

Yana notice that I’m paying a lot of attention to aches and pains in my body. Dr. Ong kata no signs of cancer now, but can you be sure? I’m still wondering…

 

Will it come back?

What are the chances it will come back?

How will I know if it has come back?

What will I do if it comes back?

When will it come back?

 

This fear grips me, and I really have trouble sleeping, selalu kena panic attack and kalau nak making simple decisionspun boleh rasa menyusahkan hidup.

 

And this year… Yana dah buat keputusan untuk ke next step to deal with uncertainty and fear and feel more hopeful:

 

 

BREATHE ya, Yana mesti bernafas…

 

"First and foremost, i'am ALIVE"

I don't hate cancer but I've decided it time to take a deep breath to let it go and move forward...

"Calling myself a SURVIVOR was hard at first, but here I'am

I'll open the window of my mind, allow the fresh air, new light and new truth to enter

That's life: starting over, one breath at a time.

 

 

Wish me luck 

WORLD CANCER DAY

4 February is WORLD CANCER DAY and the theme for this year is ‘I Am and I Will’. Union for International Cancer Control (UICC) is raising worldwide awareness, improving education and catalysing personal, collective and government action, we're working together to reimagine a world where millions of preventable cancer deaths are saved and access to life-saving cancer treatment and care is equal for all - no matter who you are or where you live. UICC believe that through their positive actions, together their can reach the target of reducing the number of premature deaths from cancer and noncommunicable diseases by one third by 2030.

And for me ‘I Am and I Will’. Is about my commitment to act and inspire other who is affected by Acute Promyelocytic Leukemia (APML/APL).

#cancersince22july2016
#bloodcancer
#leukemia
#Acutepromyelocyticleukaemia
#apml
#apl
#inremission
#rarecancer
#worldcancerday
#iamandiwill

World Cancer day - 2019

4 Februari 2019 - it is World Cancer day and today is my 3^rd year celebrating WORLD CANCER DAY – can I say it is a celebrations day? Yes for me, because CANCER has taught me a lot during my journey to become healthy again. I'm so grateful that i had finis all the treatment phase for Lukemia APML (Induction phase, consolidation phase and maintenant phase).

Yana would like to say that CANCER never know who you are, where you come from, what you did, when it coming and how it happen…

CANCER doesn’t choose - Event do you have a healthy life style or you don’t care about your life.

This is a list of famous people that had diagnose with CANCER

Datuk Lee Chong Wei – (Badminton player – nose cancer)

Zaibo (Actor – esophagus cancer)

Elyana – (Singer - lymphoma)

Kim Woo Bin (model & actor – Nasopharyngeal cancer)

Ben Stiller (Actor – prostate cancer)

Shannen Doherty (Actress – breast cancer)

Scott Hamilton (Olympic Athletes – testicular cancer, benign brain tumor)

Bob Marley (musicians – malignant melanoma)

Kylie Minogue (singer/songwriter & actress – breast cancer)

Hugh Jackman (actor – skin cancer)

Rod Steward (singer - thyroid cancer)

It not easy to accept “You have CANCER” but one you REDHA, Insya Allah there is a way to fight it. You never know how stronger you are after you being diagnose with CANCER. Just keep on going, don’t lose your spirit and always be positive.

This me today 

Blood Cancer Awareness Month - 2018

 

September is Blood Cancer Awareness Month and I as a person who was diagnosed with blood cancer on 22 July 2016; would like to take a part and spread awareness of blood cancer. 

I really love the Make Blood Cancer Visible campaign that asking people impacted by blood cancer (patients, caregivers, family members, healthcare professionals) to help make themselves and their blood cancer more visible either by sharing images or personal stories of their journey with blood cancer on the media social using #MakeBloodCancerVisible

By sharing of these stories and experiences will help other patients and their family members, carers or friends connect to someone who is going through the same journey as them and the public can better understand more about blood cancer, how it presents and who it affects.

There is the BOOK about the unique journeys that every patient with cancer will face, the internal struggle that patients with blood cancers have. You can download the book here.

VIDEO Inspired by the stories of patients with blood cancer. The video is intended to raise awareness and encourage others impacted by these severe cancers to connect through sharing their own experiences. You can watch the video here

Early diagnosis saves lives.

#MakeBloodCancerVisible

#BloodCancerAwaressMonth

Apa itu Acute promyelocytic leukaemia (APML)

Apa itu APML?

Acute promyelocytic leukaemia (APML) tergolong dalam kumpulan Kanser Darah jenis Lukemia. Ia merupakan sub-jenis daripada lukemia Acute Myeloid Lukemia (AML) yang jarang-jarang berlaku dan dirujuk sebagai AML M3.

APML menyebabkan sel neutrophils (sejenis sel darah putih) yang tidak menjadi matang secara normal juga dikenali sebagai promyelocytes accumulate dalam sum sum tulang. Sel-sel yang tidak matang ini tidak berupaya untuk menjadi matang serta tidak dapat berfungsi seperti sel-sel nornal yang sihat. Pengumpulan sel-sel yang tidak matang ini telah menyebabkan sum sum tulang tidak dapat menghasilkan sel-sel yang normal dan ini memberi kesan kekurangan sel darah yang terdapat dalam badan pesakit.

APML ini terjadi disebabkan pertukaran (translocation) di antara kromosom T15 dan T17. Ini menyebabkan bahagian-bahagian gen dari setiap kromosom ini bergabung dan mewujudkan gen gabungan yang dipanggil PML/RARA. Terdapat juga kes yang jarang-jarang berlaku yang melibatkan kromosom lain boleh bertukar dan menyebabkan variasi dalam APML.

 

Secara umumnya, prognosis untuk APML adalah lebih baik daripada jenis leukemia akut yang lain, namun kesihatan dan sejarah umum individu memainkan peranan dalam menentukan kelancaran, kaedah dan jenis rawatan. Doktor pakar akan membincangkan mengenai semua pilihan rawatan dan kesan sampingan dan manfaatnya dengan pesakit sebelum memulakan rawatan.

Siapa yang dapat APML?

Sesiapa sahaja boleh dapat APML. Umur bukanlah faktor penting kerana terdapat pesakit yang didiagnos pada semua peringkat umur selepas umur 10 tahun. APML juga memberi kesan kepada lelaki dan wanita.

Apa punca APML?

Dalam banyak kes, punca penyebab APML adalah tidak diketahui tapi ianya dianggap adalah kerana hasil daripada kerosakan yang terjadi kepada satu atau lebih gen yang biasanya mengawal penghasilan dan perkembangan sel darah. Terdapat juga faktor lain yang menjadi penyebab dan boleh meningkatkan risiko untuk mendapat APML seperti terdedah kepada:

·      Rawatan kemoterapi dan radioterapi yang terdahulu sebelum dignose APML, walau bagaimanapun risiko terjadinya APML yang disebabkan oleh rawatan kanser yang terdahulu adalah jarang berlaku;

·      Mereka yang mempunyai penyakit yang berkaitan dengan sum sum tulang mempunyai risiko kepada APML. Walau bagaimanapun secara umumnya, pesakit penyakit sum sum tulang akan lebih mudah terdedah kepada AML bukannya APML.

Sehingga kini masih belum ada bukti faktor terhadap faktor alam sekitar atau pekerjaan yang menjadi punca kepada APML.

Apa gejala APML?

Gejala utama APML adalah disebabkan oleh kekurangan sel darah yang normal. APML ini berkembang dengan cepat dan pesakit biasanya akan merasa tidak sihat dalam tempoh masa yang singkat dalam masa sehari, minggu hingga sebulan sebelum ianya didiagnos. Gejala yang biasa terjadi adalah seperti berikut:

·      keletihan yang berterusan, pening, pucat, atau sesak nafas apabila aktif secara fizikal kerana kekurangan sel darah merah atau anemia;

·      Terjadinya jangkitan yang kerap atau berulang dan proses penyembuhan yang perlahan, kerana kekurangan sel putih normal, terutamanya neutrofil;

·      Terjadinya pendarahan yang tidak dapat dijelaskan atau lebam, disebabkan kiraan platelet yang sangat rendah;

·      Pesakit APML biasanya mengalami pendarahan yang serius berbanding dengan pesakit AML, ini kerana kiraan platelet yang rendah menyebakan pembekuan darah tidak dapat berlaku secara normal. Biasanya pesakit datang dengan kesan lebam dan pendarahan dari gusi, hidung berdarah, darah haid yang luar biasa banyaknya atau pendarahan pada usus, malahan pesakit juga berisiko mengalami pendarahan di otak.

Adakalanya pesakit tidak memiliki gejala yang sama dan APML dapat dikesan semasa ujian darah dijalankan. Sesetengah simptom yang dijelaskan juga terdapat dalam penyakit lain, termasuk jangkitan virus, jadi penting untuk segera berjumpa dengan doktor agar pesakit dapat diperiksa dan dirawat dengan baik.

Bagai mana APML didianos?

Diagnosis awal dan rawatan untuk APML, subjenis M3 Acute Myeloid Leukemia (AML), adalah penting kerana pesakit APML boleh mengalami masalah pembekuan darah atau pendarahan yang serius.

APML boleh didignos melalui ujian sampel darah dan sum sum tulang.

Full blood count (FBC)/ Complete Blood Count (CBC)

Langkah pertama adalah pemeriksaan darah yang dipanggil full blood count (FBC) atau complete blood count (CBC). Darah akan diambil dan dihantar ke makmak untuk disiasat. Pesakit akan disyaki memiliki APML jika terdapat banyak sel darah promyelocytes atau leukaemic yang tidak normal kelihatan dalam sampe darah yang diambil. Bagi mengesahkan pesakit benar-benar memiliki APML, sample sum sum tulang akan diambil untuk siasatan lanjutan.

Pemeriksaan Sum sum tulang

Sample darah sum sum diperolehi daripada sum-sum tulang yang kebiasaanya diambil pada tulang pinggul. Prosedur ini merupakan prosedur yang selamat dan hanya memerlukan bius setempat. Kemudian sampel darah sum-sum ini diperiksa dengan menggunakan beberapa ujian khas untuk menentukan bilangan dan jenis sel yang ada dan jumlah haemopoiesis (pembentukan darah) yang berlaku di sana. Diagnosis APML akan disahkan dengan berapa jumlah ‘blast cells’  yang terdapat dalam sum sum tulang.

Ujian lanjutan

Setelah APML disahkan, darah dan sum sum tulang akan diperiksa dengan lebih lanjut seperti ujian immunophenotyping dan ujian cytogenetic. Ujian ini diperlukan untuk mendapatkan dapatan data bagi jenis penyakit yang dihidapi dan bagi menentukan kaedah rawatan yang terbaik untuk pesakit.

Lain-lain ujian

Lain-lain Ujian boleh dijalankan untuk mendapatkan lebih maklumat kesihatan pesakit dan juga melihat fungsi organ penting pesakit. Ini termasuk gabungan ujian darah dan ujian pengimejan seperti x-ray, imbasan dan ECG. Ujian darah yang memeriksa masa pembekuan dalam darah juga akan dilakukan. Keputusan ini akan menjadi garis  panduan kepada doktor bagi menilai sejauh mana rawatan yang diberikan bertindak balas terhadap APML.

Bagaimana APML dirawat?

Rawatan untuk APML adalah berbeza dengan rawatan bagi jenis lukemia akut yang lain kerana ia melibatkan ubat yang dipanggil all-trans retinoic acid (ATRA). ATRA bukan lah ubat kemoterapi tetapi ia merupakan ubat yang mengandungai dos vitamin A yang tinggi yang berfungsi untuk mematangkan sel promyelocytes. ATRA digunakan bersama dengan kemoterapi bagi mencapai status ‘remission’ dan hasilnya amat baik di mana ia telah meningkatkan peratusan kadar survival bagi pesakit APML.

Terdapat juga rawatan APML yang menggabungkan kemoterapi dan Arsenic Trioxide (ATO) turut digunakan. Penentuan jenis rawatan ini akan ditentukan oleh doktor.

Kitaran rawatan untuk pesakit APML boleh dibahagikan kepada tiga peringkat iaitu fasa induksi (Induction phase), fasa konsolidasi (Consolidation phase) dan fasa sambungan (maintanent phase).

Fasa Induksi

Rawatan akan bermula pada fasa ini dan kebiasaannya memerlukan pesakit untuk tinggal di hospital bagi satu tempoh yang lama. Fasa ini merupakan fasa rawatan yang bersungguh-sungguh denan misi untuk menghapuskan sebanyak mungkin sel-sel darah putih yang abnormal untuk mencapai status remisi (remission).

Pada fasa inilah ATRA digunalan yang biasanya digunakan bersama dengan kemoterapi dengan menggunakan ubat daunorubicin atau idarubincin, ada kalanya turut digunakan bersama cytarabine (ara-c).

Terdapat juga pesakit yang menggunaan ATRA dengan ubat kemoterapi yang lain yang diberi nama arsenic trioxide (Trisenox).

Pemilihan jenih ubat ini begantung kepada doktor yang merawat dan juga keadaan semasa pesakit.

Fasa Konsolidasi

Kebiasaannya Pesakit akan mencapai status remisi setelah tamat fasa induksi. Matlamat fasa konsolidasi ialah membunuh sel-sel kanser yang tidak dapat dikesan yang mungkin telah selamat semasa rawatan pertama.

Pesakit akan memerlukan beberapa kitaran kemoterapi bagi memastikan sel-sel yang abnormal telah betul-betul terhapus dan untuk mencegah kembalinya APML (relapse).

Pada fasa ini, pesakit akan menerima rawatan kemoterapi dengan ubat yang pernah digunakan semasa fasa induksi. Antara pilihan ubat adalah seperti berikut:

·      Anthracycline bersama ATRA untuk beberapa kitaran (adakalanya anthracyclines yang berbeza digunakan pada setiap kitaran);

·      Anthracycline bersama cytarabine untuk 2 kitaran;

·      Arsenic trioxide untuk 2 kitara (2½ bulan), kemudian ATRA dan anthracycline untuk 2 kitaran;

·      ATRA bersama arsenic trioxide untuk beberapa kitaran;

·      Kemoterapi Idarubincin sahaja untuk 3 kitaran; dan

·      Lain-lain mengikut cadangan doktor yang merawat.

Fasa sambungan (Maintenance Phase)

Fasa sambungan ialah peringkat terakhir rawatan bagi APML yang memakan masa 18 bulan ke 2 tahun yang bisanya terdapat 6 kitaran.

Biasanya pesakit akan diberikan ubat ATRA, 6-MP (mercaptopurine) dan methotrexate yang akan dimakan mengikut jadual kitaran yang akan ditetapkan oleh doktor.

Pada fasa ini juga, darah pesakit akan dipantau setiap bulan dan pada 3 atau 6 bulan (begantung pada keperluan) doktor akan mengambil sample sum sum tulang.

2 tahun selepas dignose Acute promyelocytic Leukaemia

22 Julai 2018 - genab 2 tahun yana dignose dengan Acute promyelocytic Leukaemia. Alhamdullilah juga fasa maintenance phase akan tamat pada 31 Julai 2018. Insya Allah there no more ubat after this, just regular bone marrow biopsy dengan cek darah dan fungsi hati.

Ada juga yang tanya Yana How do you feel? 

Bagi Yana life is llike rolling coaster, some time you OK, some time you feel great and there also time you feel so emotional. 

What I'm feeling now....    Mesti la bersyukur tak terhingga dengan nikmat yang Allah berikan. This month juga last makan ubat maintenance, next month nak cek fungsi hati (hope my hati OK ok aje) and in September I will celebrating my birthday in day care for bone marrow biopsy. Luckily kak Siti Mazrina Othman will be together with me sama2 buat biopsy 

Currently I'm just Live my life 

as positive as I could and 

always pray that apml 

never comes back to me again.

World Cancer Day: early diagnosis is important; it save my life!!!

4 Februari datang lagi dan ini bermakna kali ke dua Yana menyambut hari kanser sedunia. Untuk Diagnosing cancer bukan lah mudah. Pengalaman yana pon mengambil makan masa hampir 2 minggu dan melibatkan 4 hospital (Hospital Tapah, Hospital Teluk Intan, Hospital Putrajaya dan Hospital Ampang). Bukan semua kanser menunjukan early signs dan symptoms, malah ada banyak kes yang hanya dapat dikesan apabila the cancer is in advanced stage.

Walau bagaimanapun, peningkatan kesedaran mengenai tanda-tanda awal dan symptoms serta kesedaran untuk mendapatkan rawatan yang bertauliah telah meningkatkan kadar CANCER SURVIVAL. Yana sangat-sangat bersyukur kerana para doktor telah berjaya mengesan awal penyakit ini. Yana mendapatkan rawatan di Hospital Ampang di bawah pemantauan Dr. Ong. Alhamdullilah kini Yana berada dalam status INREMISSION & Curently yana dalam rawatan MAINTENANCE THERAPY dan berharap acute promyelocytic leukemia atau mana-mana jenis kanser tidak datang pada Yana.

Sempena World Cancer Day dan dengan niat  “to save millions of preventable deaths each year by raising awareness and education about cancer to take action against the disease” Yana harap sangat supaya mereka yang ada early signs dan symptoms untuk pergi ke Hospital bagi mendapatkan dignose yang betul; This is because finding cancer early almost always makes it easier to treat or even cure.

Percayalah setiap sakit pasti ada ubatnya, dan pandanglah kanser dengan kasih sayang kerana ia adalah anugerah dari Allah. Apa yang Allah bagi pastinya yang terbaik untuk diri kita.

#WorldCancerDay

#WeCanICan 

#cancer

Blood Cancer Awareness Month!

Blood cancers are cancers of the blood, bone marrow or lymph nodes that affect normal blood cell production or function. Leukemia is part of Blood Cancers (leukemia, lymphoma or myeloma) and September is Blood Cancer Awareness Month, and I using it as an opportunity to raise awareness of the symptoms of Leukemia (blood cancers), which are vague, non-specific and often confused for other illnesses, such as flu.

The signs and symptoms of leukaemia

Leukaemia can be hard to spot because the signs and symptoms are common to other unrelated illnesses. Knowing what to look out for could help you make the decision to visit your doctor sooner for a blood test. The six most common symptoms experienced by all leukaemia patients prior to diagnosis. These are:

1. Fatigue
2. Bruising or bleeding
3. Bone/joint pain
4. Fever or night sweats
5. Sleeping problems
6. Shortness of breath 

There are four main types of leukaemia that differ by the rate of cancer progression (acute or chronic) and the type of blood stem cell affected (myeloid or lymphoid). Certain leukaemia types are more common at different ages. This means the symptoms most frequently experienced by people of different ages prior to diagnosis can vary.

Other less frequently experienced symptoms of leukaemia are:

• Swollen lymph nodes
• Stomach discomfort
• Nausea or vomiting
• Numbness in hands or feet
• Heart palpitations
• Loss of concentration
• Infections
• Headaches
• Muscle pain
• Back pain
• Itchy skin
• Weight loss

 If you spot several of the symptoms outlined above it could indicate a leukaemia diagnosis. This may not be the case, as the symptoms are common to other unrelated illnesses, but visiting the doctor earlier can be crucial for either ruling leukaemia out or getting an early diagnosis. Early diagnosis saves lives, don’t delay. If you are experiencing more severe symptoms, you may need to seek urgent medical care.

 

Setahun bersama APML

Today is my 1st anniversary diagnosed with Acute Promyelocytic Leukaemia (APML). But there was no memory about this day in FB coz masa tu masih belum dapat terima kenyataan Yana got cancer. I still remember, air Mata mengalir Dan tangan yana tak lepas menggengam tangan doc yang maklumkan sakit ini. Doc China tu peluk Dan kata.... Don't worry APML ada ubat Dan ramai yang sihat lepas selesai buat rawatan.

Kemudian datang Dr. Shahadah yang pujuk Dan menerangkan jenis rawatan utk Apml. She mention APML ni jenis rare Dan jarang2 orang kena tapi don't worry sebab kita ada ATRA (ubat special utk APML)

Jumpa pula Dr. ONG yg memantau kes yana. Senyum Dan mesra org nya. Teringat bila Tanya yana stage berapa? (Kanser & stage x dapat dipisahkan hehehe) Dr. Ong kata, APML x de stage. Kalau nak stage juga ambik stage 4 sebab darah mengalir satu badan (sambil ketawa dia bagi penerangan)

Dari kata-kata doc tu tiba2 aje semangat untuk kembali sembuh wujud Dan berkobar kobar.... yana hanya fikir, kalau yana mampu mengandung Dan melahirkan anak, pasti yana mampu utk hadap APML. Bagi Yana proses kelahiran adalah paling hebat bagi segala macam sakit.

Ramai yg datang ziarah, wassup Dan call tanda perihatin. Namum begitu bukan semua nasihat yg diberi adalah positive, ada juga yg negative. Teringat lagi ada orang kata jangan buat kimo, bahaya katanya. Ada juga yang kata kalau dah kena kanser darah alamatnya tak lama la tu (mati).... hanya mampu tersenyum, Dan kebetulan my auntie Jisam Nyupeng mention she have friend yg sakit sama macam Yana Dan alhamdullilah dia sihat hingga kini. Dari situ yana cari Dan cari Dan di temukan dengan kak Siti Mazrina Othman, dia betul membuka minda Dan menjadi tempat rujukan yana.

Yana mula mencari mereka yg sama jenis APML di Malaysia Dan Kami bersatu dalam wassup group. Yana juga mencari insan2 yang berkaitan dng APML hingga ke seberang laut dengan harapan dapat melihat perbezaan rawatan, kesan ubat Dan mencari sesuatu yg positive utk APML - alhamdullilah rupanya memang ada kumpulan utk APML/APL yg mengumpulkan pesakit Dan care taker seluruh dunia.

Hari ni yana bersyukur masih lagi dapat bersama keluarga Dan masih functioning. Perjalanan setahun ini ada hari ok ada hari down, alhamdullilah Nizam Wahid x penat melayan kerenah Yana, Immran Nizam & Sookie Batrisya selalu teman yana masa di daycare hospital ampang utk tambah darah & platelet Dan masa prosedur bone marrow biopsy. Mak Kamariah Abd Manan pula pesan jangan risau pasai Myka sebab dia akan jaga, just tumpu pada rawatan aje. Tq juga pada abg shahrul sekeluarga Dan anak2 tahfiz di penang yang berusaha mendoakan Yana. Uncle ne yang bawa yana berubat do Ipoh, Abg Muhammad Rafek Izzat & Arif Tika yang selalu memantau Dan doakan kesembuhan... TQVM pada semua ahli keluarga & teman2 rapat yg dekat Dan jauh yg ziarah Dan mendoakan Yana.

Apml buat Yana lagi kuat Dan yg penting mendekatkan diri dengan Allah. Ia juga buat Yana menghargai apa yg Yana miliki. Yana pandang APML dengan kasih sayang sebab apa yang Allah berikan adalah yg terbaik utk diri ini.....

Ada hari kita Down tapi kita kena bangkit semula, kena cari cerita2 positive untuk membangkitkan semangat. Yakinlah pelangi akan muncul setelah hujan melanda....

Bersyukur masih diberikan kesihatan yang baik

mesti positif 

masih ada kerisauan di hati jika RELAPS

#cancersince22july2016
#leukemia #apl #apml #rarecancer
#cancerfighter
#cancerfightermalaysia
#maintenancephase

2nd - Maintenance Therapy

Alhamdullilah berjaya menghabiskan 1st Maintenance Therapy dan pada 24 April 2017 Yana sudah masuk cycle ke-2 untuk Maintenance Therapy. (Result FBC WBC: 3.31 HB: 11.5 Platelets: 147). Doktor kata result FBC adalah normal walaupon masih belum mencapai paras yang sepatutnya. Bila result FBC masih rendah, ke mana sahaja Yana pergi masih bawa dan pakai Mask. Yana cuba elak daripada terkena sebarang jangkitan seperti demam atau selsema.

Pengambilan ubat masih sama semasa cycle yang pertama. Kesan ATRA 45 mg/m2 untuk 15 hari pertama sangat hebat kali ini. Mulut sangat kering dan kena sentiasa sapu lipgloss sebab susah nak bercakap. Yana minum banyak air sampai naik jemu nak ke tandas. Syukur juga 15 hari makan ATRA tak termasuk dalam bulan Ramadan. Sehingga ke hari ini Yana berjaya puasa dengan jayanya. 1st day puasa je lembik skit. Insya Allah 9 Jun 2017, Yana akan pergi buat FBC di Day Care Hospital Ampang. Harap sangat result FBC cantik.

MAINTENANCE THERAPY

Alhamdullilah sekarang Yana sudah masuk Fasa Maintenance. Actually bagi pesakit yang dikategorikan sebagai low-risk APML tidak perlu menjalani maintenance therapy. Cara nak kategorikan jenis sakit APML adalah dengan melihat bacaan darah putih WBC dan platelets sewaktu APML dikesan, seperti berikut

•   Low risk - WBC < 10,000/μL and platelets >40,000/μL

•   Intermediate risk - WBC < 10,000/μL and platelets < 40,000/μL

•   High risk - WBC >10,000/μL and platelets < 40,000/μL

Yana pon tak pasti berada dikategori mana, bacaan darah adalah WBC 1.1 dan platelets 74. Yana juga telah mencapai molecular remission pada akhir fasa rawatan consolidation. Di Malaysia fasa ini perlu diikuti bagi mengelak relaps. 

Sebelum memasuki Maintenance Therapy, Bone Marrow Biopsy (BMB) perlu dibuat. Doktor telah menetapkan 24 Jan 2017 untuk membuat BMB di Day Care Hospital Ampang dan Alhamdullilah pada 3 Februari 2017 Yana dapat meneruskan sesi 1st Maintenance Therapy. (Result FBC WBC: 4.21 HB: 11 Platelets: 155).

Untuk fasa ini, Yana dikehendaki mengambil ATRA 45 mg/m2 setiap hari selama 15 hari bagi setiap 3, 6-MP 60 mg/m2 sebiji setiap hari, dan methotrexate 20 mg/m2 3 biji setiap satu selama lebih kurang 18 bulan ke-2 tahun. Yana juga akan dipantau untuk  abnormal liver function and myelosuppression semasa tempoh Maintenance Therapy.